Сеть центров развития детей
с расстройствами аутистического спектра
и другими особенностями развития

Прикладной анализ поведения: Наибольшее количество доказательств эффективности при терапии аутизма имеет поведенческая терапия – методики, основанные на прикладном анализе поведения. Часто обучение с помощью прикладного анализа поведения в сообществе родителей называют ABA-терапией («Эй-Би-Эй»). Аббревиатура ABA расшифровывается как Applied Вehavior Аnalysis и переводится на русский язык как прикладной анализ поведения. В среде специалистов принято использовать русскоязычное название. Прикладной анализ поведения (ПАП) – это научная дисциплина, которая исследует то, как формируется и работает поведение, как происходит изменение поведения и как происходит обучение организмов новым формам поведения. На основе ПАП создано большинство научно обоснованных методик. Эффективность этих методик подтверждена множеством научных исследований и клинических испытаний, в которых было установлено их положительное влияние на навыки и поведение детей с аутизмом. ПАП, выявляя законы формирования поведения, применяет эти законы к конкретной жизни с конкретными людьми, он направлен на то, чтобы увеличить уровень желаемого поведения и уменьшить уровень опасного или сложного поведения. Методики, разработанные на основе ПАП, можно использовать в самых разных условиях и для самых разных задач – как для развития навыков коммуникации и речи, так и для формирования правильного поведения детей в школе, изменения поведения сотрудников на работе, т.е. везде во всех ситуациях, когда нужно улучшить поведение, создать новые поведенческие привычки и избавиться от проблемного поведения. В поведенческом подходе есть очень много разных конкретных методов и инструментов. Все они предполагают обязательный сбор данных, т.е. анализ эффективности каждой из процедур, и создание четких планов действий по обучению тем или иным навыкам. В основном предлагаются так называемые положительные стратегии для изменения реакции поведения, т.е. использование поощрений для того, чтобы добиться того или иного результата.

Наш центр работает по нескольким направлениям:

• Диагностика аутизма
• Также мы проводим обучающие занятия и занимаемся коррекцией поведения.
• У нас есть групповые занятия по подготовке детей к школе
• И интенсивный курс по АВА-терапии.

Стоимость часа занятий варьируется от количества часов посещений в месяце: 12 часов в месяц (3 часа в неделю) – 750 руб./час 16-20 часов в месяц (4-5 часов в неделю) – 700 руб./час От 24 часов в месяц (от 6 часов в неделю)- 650 руб./час

Аутизм, ранний детский аутизм, аутистическое расстройство – синонимы более современного термина «расстройство аутистиче- ского спектра» (РАС). Расстройства аутистического спектра – это клинически разно- родная группа расстройств, характеризующихся качественными отклонениями в социальном взаимодействии и способах общения, а также ограниченным, стереотипным, повторяющимся набором интересов и занятий. Эти отклонения являются общими чертами функционирования индивида во всех ситуациях, хотя они могут несколько различаться по степени проявления. В большинстве случаев развитие является аномальным с раннего детства, и, за редким исключением, эти расстройства проявляются в пределах первых пяти лет жизни

Распознать расстройство аутистического спектра у детей до 12 месяцев сложно, но в возрасте двух лет диагностирование обычно возможно. Характерными чертами являются задержка или временный регресс в развитии речи и социальных навыков и повторяющиеся стереотипные модели поведения.

Научные данные позволяют предполагать, что развитию расстройств аутистического спектра способствуют различные факторы, как генетические, так и обусловленные окружающей средой, путем воздействия на развитие мозга на ранних этапах.

Количество часов и частота занятий зависит от трех важных факторов. 1. Ресурсы семьи: возможность спланировать занятия ABA-терапией в своем графике, способность включиться в процесс и его поддерживать. 2. Результаты первичной диагностики: выявленные в ходе диагностики готовность ребенка к сотрудничеству, уровень развития навыков, скорость и прочность освоения новых навыков, утомляемость и пр. будут влиять на рекомендуемое количество часов терапии и продолжительность работы по программе; 3. Поставленные задачи: запуск речи у неговорящего ребенка, коррекция нежелательного поведения или развитие академических навыков (чтение, математика, письмо) требуют разных режимов работы по программе.

«Красные флажки» аутизма: • Не реагирует на свое имя в возрасте 12-ти месяцев. • Не использует указательный жест для демонстрации своего интереса (например, указание на пролетающий самолет). • Не играет в игры понарошку (например, «кормит» куклу) в возрасте 18-месяцев. • Избегает зрительного контакта и желает быть в одиночестве. • Испытывает трудности в понимании чувств других людей и в назывании собственных. • Задержка речи и языковых навыков. • Повторяет слова и фразы снова и снова (эхолалии). • Дает несвязные ответы на вопросы. • Расстраивается от незначительных изменений. • Имеет навязчивые интересы. • Хлопает руками, раскачивается или кружится. • Проявляет необычные реакции на звуки, запахи, вкусы, внешний вид или тактильные ощущения.

Компоненты абилитации при РАС: Интенсивное обучение социальным, коммуникативным и прочим необходимым навыкам: - использование методов и подходов, основанных на приклад- ном анализе поведения; - спланированное обучение; - вовлечение семьи в обучение. Обучение родителей. Использование в детском саду и школе образовательных про- грамм, соответствующих потребностям ребенка.

Методики и подходы с доказанной эффективностью: Высокий уровень доказательств: • Вмешательств на основе прикладного анализа поведения (ПАП) • Адаптивная физическая культура (АФК) • Альтернативная и дополненная коммуникация • Обучение родителей навыкам работы с нежелательным поведением детей

Направления: • учить навыкам, которые будут замещать проблемное поведение; • учить ребенка с РАС тому, что нужно делать вместо того, чего делать ему не нужно; • обучать коммуникации вместо криков и плача; • с помощью методов поведенческой терапии поддерживать желательное, социальное поведение, направленное на эффективную коммуникацию с другими людьми; • поддерживать и поощрять попытки взаимодействовать; • создавать удовольствие от попытки ребенка взаимодействовать с окружающими, родителями и другими детьми; • уменьшать проявление нежелательного поведения – отвлекаемость во время занятий, самоагрессию или какие-то формы не функционального стереотипного поведения; • развивать академические навыки, навыки самостоятельности, бытовые навыки, навыки моторики и многие-многие другие.